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4nov2016 Sessione 14.00-16.00 Il mio caso… difficile, interessante o irrisolto

“EROSIV PUSTULAR DERMATOSIS OF THE SCALP” IN PAZIENTE OPERATO PER SARCOMA DERMICO PLEOMORFO DEL VERTICE: ASPETTI CLINICI E DERMATOSCOPICI

Stefano Astorino 11 Policlinico Militare di Roma “Celio”, Dipartimento Medicina, Unità Operativa di Dermatologia e m.s.t.

Viene riportato il caso di in paziente di 67 anni (anamnesi positiva per recente ischemia cerebrale), che giunge all’osservazione per la presenza di cheratosi attiniche in trattamento e per la riferita recente comparsa a livello del vertice del capillizio (calvo) di un nodulo a rapida crescita (circa 2 mesi), sede di sanguinamento spontaneo, ulcerato. Dermatoscopicamente la lesione presenta un pattern globale aspecifico, con assenza di pigmento, zone periferiche irregolari prive di struttura, ulcerazione, globuli rosso-lattescenti irregolarmente distribuiti e un pattern vascolare atipico con presenza di vasi puntiformi, lineari irregolari e a forcina. l’ esame istologico che evidenzia una proliferazione dermica di cellule fusate epitelioidi marcatamente atipiche con disposizione fascicolata-storiforme ad elevata attività mitotica. Il profilo immunoistochimico della neoplasia ha inoltre documentato negatività per pancitocheratina, EMA, S100, Mel-A, CD34 e desmina, e positività per vimentina, CD10, actina muscolo-liscia, caldesmone e fattore XIIIa. Il quadro morfologico ed immunofenotipico permettono la diagnosi di “Sarcoma dermico pleomorfo”, entità clinico-istopa

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